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小暑湿热困三焦 茯神化浊通水道

《茯神记·二十四节气药灵传》

第十回·小暑·

一·温风至时识上焦

六月节,百草园内的风如期变温,却非往年的轻柔拂面,而是裹挟着蒸腾的湿气,如蒸笼开启,风过之处,“手太阴肺经”的药草纷纷垂首——薄荷叶片卷曲如拳,石膏表面凝结着水珠,连一向挺拔的辛夷花也低下了头。关茯神立于“三焦气化台”上,见自己的袍角竟也凝着细密的汗珠,腰间的“土德铃”被湿气浸得发暗,铃声浑浊如浊酒泛泡,正是“湿热困阻上焦,肺失清肃”之征。

“小暑三候,温风至为初候,本应火生土而气清,”他喃喃自语,指尖轻触台边的“湿度测候仪”,仪上的水珠竟顺着刻度线滑落,在台面上积成小水洼,“今岁太角木运生火,火盛生湿,又值未月土旺,遂成‘湿热交蒸,上焦如雾’之局。”话音未落,远处的“肺火径”传来异响,竟是薄荷化作的“风温之灵”,浑身冒着热气,叶片边缘焦黑如被火烤。

茯苓仙子匆匆赶来,广袖中带着浓重的薄荷脑味:“尊长,东边的石膏崖遭了湿劫!新采的石膏本应雪白如璧,如今却蒙上青灰色霉斑,敲开后内部竟有黄色黏液,如肺热生痰之象!”关茯神急行至石膏崖,见石膏层间的缝隙里渗出黏腻的浆液,用“土德凿”轻敲,浆液竟呈胶状,散发着酸腐之气,恰似肺痈患者的脓痰。

“此乃‘湿热上壅,肺失宣降’之象,”他取出“清暑宣肺散”,以小暑清晨的荷叶露调和后喷洒,药粉遇湿热化作白色烟雾,“石膏辛寒,能清泻肺热;薄荷辛凉,能疏散风热;合茯神之甘淡渗湿,共成‘清热宣肺,化湿和中’之功。”

话音未落,石膏表面的霉斑渐渐退去,露出底下的雪白色,缝隙中的浆液化作清液,顺着石纹流淌,在地面聚成“清肺化湿”四字。关茯神望着重新通透的石膏,见其纹理间流动着淡青色雾气,恰似肺中清肃之气重新布散。

二·蟋蟀居壁辨中焦

卯时初刻,“蟋蟀居壁”之候应时而来。关茯神在“中焦痞满台”上蹙眉——本该在草丛中跳跃的蟋蟀,竟蜷缩在石墙缝隙里,翅膀紧贴身体,尾部排出黑色黏液,黏液落地即化作细小的“痞”字,如脾胃湿热阻滞之象。他以“土德杖”轻点地面,杖头竟陷入湿软的泥土中,拔出时带出的泥土黏如胶漆,正是“湿困脾土,气机阻滞”的明证。

“蟋蟀属土,应脾胃之气,”他对身旁的厚朴仙子说道,后者身着褐色长裙,裙摆上绣着厚朴树皮的纹路,发间插着一支沉香木簪,“今岁湿热困中,脾失健运,遂使蟋蟀避湿就燥,却反成‘湿郁化热,寒热错杂’之局。看这虫身蜷缩,如胃脘痞满;黏液黑稠,如湿热瘀阻。”

厚朴仙子轻挥衣袖,厚朴的辛香如利刃破茧,那些蜷缩的蟋蟀嗅到香气,竟纷纷爬出缝隙,抖动翅膀,排出的黏液化作清液,露出底下正常的青褐色躯体。“厚朴苦温,能燥湿消痰,下气除满,”她解释道,“《名医别录》言其‘温中,消痰下气,治霍乱’。今与半夏相配,辛开苦降,可破中焦湿痞。”

说话间,一只蟋蟀忽然膨胀如球,“砰”地炸裂,喷出黄绿相间的浊物,浊物中裹着未消化的谷粒与痰块。关茯神急取“半夏泻心汤”化水浇灌,半夏、干姜、黄连、黄芩等药灵化作五行清泉,半夏之辛开痞结,干姜之温散寒气,黄连、黄芩之苦降热浊,最终在蟋蟀体内形成“中焦气机升降图”,浊物随清泉排出,化作“脾运胃降”四字。

蟋蟀振翅时,翅膀上的“痞满”二字化作“气通”,随气流散入空中。关茯神望着重新活泼的虫群,见它们竟排成“脾胃调和”之形,恰似中焦气机恢复的征兆。

三·鹰始挚察下焦

辰时三刻,“鹰始挚”之候降临。关茯神站在“下焦湿热台”上,见雄鹰在低空盘旋,利爪上沾着潮湿的泥土,偶尔俯冲啄食,却频频甩头,似有异物梗喉。他望向百草园的“肝肾溪”,见溪水浑浊如浆,泽泻的块茎肿胀如瘤,通草的茎髓被泥沙堵塞,恰似“湿热下注,膀胱不利”之象。

“鹰属金,应肺与大肠,”他对身旁的滑石郎君说道,后者身着白色劲装,腰挂“通淋囊”,囊中装着滑石粉,“今岁湿热下趋,金气被侮,遂使鹰挚食而难化。看这溪水浊滞,如小便不利;鹰爪沾泥,如大肠湿热。”

滑石郎君点头,解下“通淋囊”轻晃,滑石的淡凉之气如秋水沁脾,那些浑浊的溪水嗅到凉气,竟自动澄清,泥沙沉入溪底,露出底下的鹅卵石。“滑石甘淡寒,入膀胱经,能清热利湿,通淋解暑,”他解释道,“《医学启源》言其‘主治湿热,利小便’。今与通草相配,可增强清热通淋之效。”

说话间,一位“下焦湿热患者”被抬来——竟是段肿胀的输尿管,表面布满黄色结石,如“石淋”之象。关茯神急取“八正散”化裁,取滑石、通草、车前子、瞿麦,合茯苓、茯神,共制“清热通淋散”。药散服下,输尿管中竟响起潺潺水声,如江河导滞,片刻后排出数枚米粒大小的结石,结石表面刻着“湿热”二字。

输尿管恢复通畅时,表面浮现出“水道通利”的光晕,关茯神望着重新清澈的“肝肾溪”,见溪水中的泽泻、通草随波摇曳,恰似下焦湿热随水而去。

四·四诊合参探三焦

巳时正刻,“土德诊室”迎来一位三焦俱病的患者——人形的“湿热壅盛”,其头重如裹,胸脘痞闷,小便短赤,大便黏滞,全身皮肤发黄如橘子,口中黏腻不欲饮,舌苔黄腻如积粉,脉滑数有力,正是“上中下三焦,湿热弥漫”之重症。

关茯神望其体态:形体肥胖,步履沉重,如湿困脾土;闻其声:咳嗽痰多,声音重浊,如肺失清肃;问其症:“发热汗出不解,口苦口黏,阴囊潮湿,带下黄稠。”切其脉:寸关尺俱滑数,如珠走盘,正是“三焦气化失司,湿热无处不到”之象。

“此乃‘湿热弥漫三焦,波及气血’之证,”他对围聚的药灵们说道,“《温病条辨》云:‘湿温初起,邪在膜原,宜芳香化浊。’然今已入气分,当用‘分消走泄’之法,上焦宜清,中焦宜燥,下焦宜利。”

于是,上焦取石膏、薄荷清宣肺热,中焦取厚朴、半夏燥湿运脾,下焦取滑石、通草清热利湿,再合茯苓、茯神健脾渗湿,共成“三焦分消汤”。关茯神亲自掌勺,以桑枝火煎药,先煎石膏、厚朴以开上中焦,后下薄荷、滑石以清透下焦,药汤成时,上焦的雾气、中焦的谷香、下焦的水腥气竟层次分明。

患者服下汤药,周身微微汗出,小便量增,大便排出黏腻秽物,如“三焦决渎”之象。三剂后,患者头重、痞闷尽消,黄疸渐退,舌苔退去大半,露出底下淡红舌质。关茯神指着患者清亮的双目:“看这目睛由黄转清,正是‘湿热从三焦分消’之验。”

五·淡渗利湿施妙剂

未时三刻,“土德药房”展开特殊的淡渗利湿剂炮制。关茯神亲自遴选药材:

滑石取山东“阳起石”,其色白如霜,质滑腻如脂,以甘草水飞制七次,除去杂质,增强清热利湿、解暑通淋之力,《本草纲目》言其“疗黄疸,水肿,脚气,吐血,衄血”;

通草选云南“白通草”,其茎髓洁白如絮,质轻而空,以米泔水浸泡后切段,能清热利水,通气下乳,《神农本草经》言其“主去恶虫,除脾胃寒热”;

茯苓、茯神取安徽“云苓”,前者健脾利湿,后者宁心安神,均切成薄片,用辰砂水拌过,增强“水精四布”之效;

再佐以茵陈、栀子,清热利湿退黄,共成“清热渗湿合剂”。

“淡渗利湿之剂,需如‘提壶揭盖’,”关茯神讲解道,将药材投入“三焦分消鼎”中,“滑石、通草如打开下焦之壶底,茯苓、茯神如稳固中焦之壶身,茵陈、栀子如揭开上焦之壶盖,使湿热之邪从上中下三焦分消而去。”

鼎中先冒白气,如肺中清肃之气下行;继而泛起青雾,如肝脾湿浊之气化解;最终凝成无色透明的“利湿露”,露中隐约可见“上中下”三焦通路图。关茯神以玉瓶收集露液,瓶中顿时浮现“分消走泄”四字,每字都似被清水洗过,透着清爽之意。

六·七情配伍演分消

申时三刻,关茯神与滑石郎君登上“七情分消台”,观察淡渗药与苦燥药的配伍玄机。但见滑石、通草在“下焦径”上顺流而下,如舟行江河,利湿通淋;厚朴、半夏在“中焦溪”中燥湿化痰,如犁耕湿田,破痞消满;薄荷、石膏在“上焦阁”中轻清宣透,如风吹雾散,清热解暑。

“看这滑石与薄荷,”滑石郎君指着阁前互动的药灵,“滑石淡渗下焦,薄荷轻清上焦,二者相使为用,能增强三焦分消之效,此乃七情中的‘相使’。而厚朴与茯苓,一燥一渗,相须为用,则能燥湿健脾,此乃‘燥渗结合’之妙。”

关茯神点头,取出“七情三焦图”,将淡渗药置于下方坎位(水位),苦燥药置于中央土位,清宣药置于上方巽位(风位):“坎水主利,土位主燥,巽风主散。今以坎水之利导湿下行,土位之燥运化中焦,巽风之散透热外出,使三焦气机如环无端。茯神居中,如转轴枢纽,贯通上下,此乃‘三焦通畅’之象。”

忽然,图中的“相恶”指针微动,指向通草与甘草。关茯神微笑:“通草甘淡通利,甘草甘平壅中,二者相恶,恰能制通草之通利过度,防伤正气,此乃‘相恶’之巧。可见七情之道,如小暑节气,湿热虽盛,却需留一分正气之地。”

七·小暑浊化通水道

酉时初刻,小暑节气的最后一候“鹰始挚”达到极盛。关茯神率百药灵众立于“水道通正台”,见雄鹰在天空中翱翔,利爪干净利落,偶有俯冲,竟能精准捕捉到水中游鱼,鱼身光洁,毫无泥沙沾染。他取出“清热渗湿合剂”置于台心,合剂吸收小暑的湿热之气,竟化作无数溪泉精灵,飞向百草园各处。

第一群精灵飞向“上焦热圃”,薄荷、石膏饮其气,清宣之力更增,叶片上的“清肺”二字闪烁如星;第二群精灵飞向“中焦湿园”,厚朴、半夏吸其精,燥湿之功更强,树皮上浮现“运脾”字样;第三群精灵飞向“下焦水仓”,滑石、通草承其泽,通淋之效更稳,仓廪的梁柱上出现“利水”纹路。

待精灵散尽,百草园中已是水道通利:温风裹挟着清爽之气,蟋蟀在干爽的草丛中跳跃,雄鹰的利爪如钢钩般锐利。关茯神望着远处的“分消鼎”,见鼎中残留的合剂竟凝结成“浊化”二字,在暮色中散发幽蓝的水光。

暮色渐起时,关茯神站在松云崖上,望着小暑的湿热被彻底分消,风中带着滑石的淡凉、厚朴的辛香、茯神的清润,竟成一曲《化浊通水道引》。他知道,小暑的湿热之患已暂得平息,但接下来的大暑节气,热毒更盛,又将有新的挑战——比如那些需要清热解毒、凉血开窍的药草,怕是要好好筹备泻火之剂了。

结语·十章评赞

赞曰:

小暑湿热困三焦,肺脾膀胱尽受凋。

茯神滑石通水道,厚朴薄荷解郁焦。

七情分消调上下,五行生克制浊妖。

且看水道通正处,来朝大暑火德昭。

预告:

下一回《大暑·大暑热毒燔气血 茯神解毒护心营》,且看关茯神如何以茯神之“解毒”,合犀角(代水牛角)、黄连之“清热凉血”,应对大暑节气热毒炽盛、内陷营血之证,更有“凉血开窍药灵”登场,演绎“清营透热”之妙法。正是:“大暑炎炎火德张,热毒攻心营血伤。茯神犀角清营热,凉血开窍护神康。”