嗯?
会议室在场的人全都一愣。
直播间的观众也是一脸懵逼。
闻明远更是直接愣住。
这家伙竟是在对自己说话?
他疯了吗?
这可是答题时间,计时员还在计着时呢!
还有,他那句话是什么意思?他看到了我刚才的表情?
好小子!
果然阴险,不但在答题的时候关注自己的情绪,竟然还在所有人都将注意力放在他身上的时候,当众揭露自己?
他心头升起一丝怒火,紧接着脑中灵光一闪。
嘴角微微上翘。
想搞我?
那我就拖死你!
现在一分一秒可算着时间呢!
“没有,你肯定是看错了。”
闻明远摆出一副和善微笑的面孔,语速慢悠悠好奇地问道:“你为什么会这么问?”
看到这一幕,中医直播间内的所有人一愣,转播直播间的网友们更是全都看傻了眼。
“卧槽,干嘛呢?”
“现在是答题时间,怎么还聊起天来了?”
“别啊,待会都不够时间回答了!”
……
“华夏中医”2000人大群内。
“顾言在干嘛???”
一人发出消息,整个群立刻就躁动起来。
“???”
“???”
……
霎时间,整个群里全是“???”,众人疯狂刷屏,完全搞不懂顾言这是在干什么。
难道他就不怕超时吗?
现场。
“我有没有看错?直播可是有回放的。”
顾言微笑着说道。
上钩了!
闻明远心头一动,表面佯装出一副略显无奈的神色,张口说道:“我真……”
他刚开口,顾言直接转头看向大屏幕不再搭理他。
然后直接开口答题,将闻明远拖延和解释的话,直接打断。
老子才不让你拖时间!
“这位患者的用药要多加慎重。”
顾言开口,依旧语速极快:“有几种中药本身不是降糖药,但药理上有辅助降糖的效果,像地骨皮、知母、玄参、玉竹、麦冬、黄芪、枸杞子,若大剂量和二甲双胍一起用,再加上老年病人吃得少,很容易诱发低血糖。”
“这类药能改善胰岛素抵抗,和二甲双胍叠加后降糖作用会变强,而且部分药性质滋腻,过量还会碍胃生湿,加重心衰的水湿潴留。”
“这些药不是不能用,辨证之后小剂量没问题,但不能一大堆大剂量堆在一起。”
“还有生大黄、番泻叶之类竣下药,甘遂、大戟、芫花之类峻猛逐水药,本身不降血糖,但是会引起腹泻、丢失体液,导致病人吃得更少,热量不够,也会间接引发低血糖,还会打乱体内电解质,增加二甲双胍出现乳酸酸中毒的风险,这类病人要尽量避开。”
“若要考虑中药本身的禁忌。”
顾言着重点明,说道:“该病人的病情,不适合使用大剂量滋腻厚重的补益药,比如大量熟地、阿胶、鹿角胶、龟甲胶这些,不适合大量使用。”
“第一,这些胶类滋腻的药容易妨碍脾胃,这个病人食欲一般,用多了会不想吃饭、肚子胀。”
“第二,滋腻药容易生痰湿,会加重水湿潴留,对轻度心衰不好。”
“第三,脾胃运化受影响,也不利于糖代谢,如果确实要养阴,只能用轻量养阴药,还要搭配醒脾助消化的,不能一味用厚重滋腻的补品。”
“再就是附子、大剂量肉桂、鹿茸、红参这类辛温燥热、容易助火伤阴的药,也不能大剂量使用。”
“病人心烦潮热、自汗,属于阴虚内热,大剂量温燥药会耗伤阴液,加重潮热心烦、出汗、失眠等症状,也会加重糖尿病阴虚燥热的情况。”
“另外,大辛大热的药还会加重心脏负担,不利于轻度心衰。”
“最后是甘遂、大戟、芫花,还有大剂量商陆之类峻猛逐水、药力很猛的利水药,这类药严禁使用,也不能超大剂量用利水药。”
“虽说病人存在轻度心衰,但年纪大,正气本身就虚,峻猛逐水药会大量耗伤阴液和正气,利水太过会造成电解质紊乱,高龄糖尿病患者调节能力本来就很差,反而会让心衰加重。”
“一旦脱水、电解质乱掉,服用二甲双胍的情况下,乳酸酸中毒的风险也会上升。”
“针对心衰利水,应当选用药性平和淡渗的药,不能用猛攻逐水的思路。”
“回答完毕!”
话声落下。
计时员立刻按下计时器,时间定格在1分58秒。
转播直播间内。
所有在观看直播的网友们,猛地将目光全部锁定在倒计时上,看到时间都不禁浑身一紧。
“我艹,118秒?”
“真是艺高人胆大啊,我一直提心吊胆,看到最后三秒的时候,心都快跳出来了。”
“压线回答啊?牛逼!”
……
“呼……”
看着满屏的弹幕,转播的中医主播长出一口气,吐出两个字:“牛逼!”
现场。
闻明远看看时间,又看看正微笑看着自己的顾言,瞬间感觉自己被顾言戏耍了,一股怒火直冲脑门。
这小子分明计算着时间呢!
就是戏耍他呢!
他瞥了一眼直播镜头,深吸一口气,极力控制住自己的表情,看向顾言的眼神中浮现一抹阴沉。
此时,大屏幕一闪。
第三题开始。
“题三。”
“患者,76岁,男。”
“基础病:慢性胃炎,经常反酸烧心;缺铁性贫血,长期口服铁剂;睡眠浅,情绪抑郁,时常胁肋胀痛。”
……
顾言扫了一眼题目,突然扭头看向主持全局的评委尚明,问道:“请问,后面类似这样的问答题,还有多少题?”
尚明愣了一下,扭头与其他人互相对视一眼,又思忖了一秒,觉得回答这个问题并不违反规则。
“30题。”
他开口回答一句,然后沉声提醒道:“考生注意,一直在计时。”
“后面不用问了。”
顾言了然点点头,微笑说道:“你们不是想知道中药西药联用的禁忌吗?”
“我直接答!”
嗯?
七位评委齐刷刷愣住。
这是什么意思?
下一秒。
没等他们反应过来,顾言直接开口。